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肺癌患者為什么不能盲吃靶向藥,一定要做基因檢測?

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臨床研究顯示:無靶點而服用靶向藥患者疾病進展和死亡風險明顯上升。在厄洛替尼、吉非替尼剛上市的時候,肺癌患者接受EGFR-TKI治療是不進行活檢和基因檢測的。所有不進行基因檢測的臨床研究得出的結論,就是TKI的療效僅僅比安慰劑好了一點點,而有的研究結果提示,TKI的療效還不如安慰劑,就是說,不正確的治療反而對患者有害。
 
直到近年,人們才發現只有敏感突變的患者才能從TKI的治療中獲益,突變患者70%腫瘤顯著縮小,90%以上疾病控制,生命延長,腫瘤帶來的癥狀也緩解。而野生型(沒有敏感突變)的患者,不能從TKI的治療中獲益,反而有害:錯誤的治療將耽誤治療時機,不良反應還影響生活質量,加重疾病痛苦。

 

 
 
請病友們算一筆費用,現在TKI類的靶向藥物,在我國都有贈藥計劃。贈藥計劃,一般在使用4~5個月后,對疾病控制的患者慈善贈藥。以TKI不報銷省份為例,要患者自費,但有贈藥計劃,一般在使用4~5個月后,對疾病控制的患者慈善贈藥。贈藥前每個月花費大約在1.1~1.8萬元不等。設想一下,如果未行基因檢測,盲吃了TKI,那么至少要花費2~3萬元才能知道TKI是否有療效,但如果患者是野生型,那么要在花費了約3萬元后,才知道這種藥物無效,而且還耽誤了寶貴的治療時間,這樣的代價是不是太大了點?而做一個檢測需要多少成本和時間呢?7天左右,費用4000-10000元。孰輕孰重,患者及家屬一定要明白。
 
便捷的檢測,可精確指導用藥,避免無突變的患者接受有害的治療。更何況,癌癥精準診斷已經進入NGS和液體活檢時代,一次性平行多靶點檢測和游離DNA檢測已經成熟,更可以助力靶點檢測。海得康海外就醫服務團隊強烈呼吁,不進行藥物療效相關敏感突變檢測,絕不可以盲目開始靶向治療。
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