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癌癥治療逐步走向精準醫療

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過去,癌癥治療多采取“范圍式轟炸”的方式,憑醫生經驗用藥,同樣的患者,不同醫生的診療方案也可能會截然不同。如今,醫學界正在推進基于個人基因水平的“精準醫療”,目前國內的基因檢測水平與歐洲相當,基因檢測覆蓋范圍包括癌癥患者的精確個體化用藥和癌癥、心血管高危人群的風險預知等。
 
 
 
肺癌靶向治療前應先基因檢測
 
近年來的腫瘤分子診斷的發展及靶向藥物的廣泛應用,推動了癌癥治療進入精準醫學新時代,醫學界對于疾病的認識已經從傳統意義上的病理分型轉進入到了基因指導下的分子分型。按照各類基因檢測結果,患者可以得到更有針對性的治療。隨著肺癌規范化治療的推動,每個肺癌患者都應該有專屬自己的治療方案,也就是肺癌治療將逐步進入精準醫療的領域。
 
據世界衛生組織的數據,大約85%的肺癌患者是非小細胞肺癌,這些患者通常為肺癌晚期,存活率很低。而靶向治療已成為非小細胞肺癌臨床治療的重要手段。
 
靶向治療并不是適合于所有患者,甚至對于不同的患者,治療效果會截然相反。按照過去的治療方式,醫生根據經驗判斷患者屬于哪種類型進行用藥,有可能會導致很多的患者用藥無效。而基因檢測的精準醫療,就是通過檢測,能針對不同基因的患者使用準確有效的藥物。但如果患者沒有做基因檢測,卻用靶向藥治療,這是一個很大的誤區。是否有EGFR基因突變,是使用靶向藥物有效延長患者生存時間的標準。對于沒有基因突變的患者,使用靶向藥物的有效生存期僅1.6個月,這種“有效率”與不吃任何藥品沒有差別。而對于有基因突變的患者,使用準確的靶向藥物治療效果能達到70%左右,甚至更高。
 
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